中間欠損（１・２本）

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ＭＴＣ　中間欠損（１・２本）症例紹介

５０代女性
中間欠損 MTC

※白が残存、灰色が欠損、黄色は将来設計部位を表します。

左上４番の冠の歯根が縦に破折。抜歯となってしまった。前歯部には左右３～３にまたがるブリッジが装着されており左上３番を支台歯に使う為には前歯のブリッジを一旦除去しなくてはいけない。

前歯を外さない方法で歯を入れたい。しかし恐い（痛い）治療はＮＧ。

前歯のブリッジも装着後そんなに年数が経過しておらず　これを触らないように欠損部補綴するには入れ歯かインプラントしかない。奥歯から延長ブリッジという事も一応考えたが、予後が悪くなるのは間違いない。痛い治療はだめという事なので（抜歯したんやけどな～！？）入れ歯（ＭＴコネクター）という事になった。　
１本のみの欠損なので咬合の高さに関してはほぼ問題ないが、噛み合せの調整と抜歯の傷が安定するまでは治療義歯を装着していただいた。

実は１本のＭＴコネクターは意外と調整が面倒なのだが、本義歯装着後、なんの問題も無かった。
審美的にもほぼ満足のいく結果が得られたと思う。　これが従来の義歯であればクラスプが見えたであろう。
１本のＭＴコネクター：三角のマーク部分

ＭＴコネクターであれば口蓋側の歯茎部に０．３５ｍｍのプレートが沿うだけなのである。
これだけで大きく口を開けても落ちないのだ。

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５０代男性
中間欠損（１，２本） MTC

※白が残存、灰色が欠損、黄色は将来設計部位を表します。

6年前、根管治療中に右上６番の根管内に破折線を確認。特に痛みも無いのに抜歯となっては納得がいかないだろうと現在の根の状況を説明し患者さんに了解を得て補綴。その後、定期的に確認しつつ良好に経過していたが、いよいよ根が完全に割れてしまった。

右上６の被せが外れて、歯肉が腫れている。

根が完全に破折していた為、抜歯となった。抜いた部位に入れる歯をどうするか？という事であるが、ブリッジは両隣在歯が健全歯である為、あまり削りたくない。インプラントは知人がしているが、術後に腫れている状態を見てちょっと怖いのでやりたくない。では入れ歯という事になる。しかし、残っている歯の為にはクラスプ（バネ）は無い方がいいのでは？とＭＴコネクターを説明。リスクの少ない事を理解していただけたので、早速治療義歯よりスタート。抜歯後は歯肉が硬く安定するまで治療義歯は必須である。　約１ヶ月後　歯肉も硬くなり本義歯印象となった。

装着するのにちょっとしたコツがいるが慣れてしまえば簡単に装着できるようになった。装着当初、違和感や痛みは無いが食事中、簡単に外れると言われた。これは咬合調整で外れなくなった。粘膜負担義歯である為、従来のバネ（クラスプ）で維持している訳ではないのでちょっとした方向からの力で簡単に外れてしまうのである。ただ、日常生活に必要な生理的な動き（話す、食べるなど）では外れない。だから、残存歯にも影響がないのである。まさに、リスクの少ない方法であると思う。

奥歯のＭＴコネクター：画像の上の部分が頬側になる。金属部分もウィロニュウムという金属を使用しており０．３５ｍｍの薄さ。内側からはめ込む様に装着する。こんな形でも外れないのが不思議。当然頬側から金属は見えない。奥歯なんで義歯自体見えませんが・・・（笑）