中間欠損 - 症例紹介

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ＭＴＣ　中間欠損症例紹介

５０代女性
中間欠損 MTC

※白が残存、灰色が欠損、黄色は将来設計部位を表します。

数年前に前歯３本の連結冠のうち２本の根が破折しているのを発見したが、痛みもなく時たま歯肉が腫れる程度であった為　患者さん自身抜歯の踏ん切りがつかなかった。いよいよ動揺がひどくなり腫れもひどくなった為　抜歯となった。

動いている歯を外して前歯を入れたい。

ブリッジにする為には設計上右側の健全歯２本も削らないといけない。インプラントは手術が恐いと言うことでいずれもNG。　MTコネクターの説明後、同意を得られたので抜歯後の歯肉を鍛える為にまず治療義歯からスタート。　約１ヵ月後歯肉の状態も良好となり本義歯へ移行した。

特に痛みや装着の違和感を訴えることもなく良好な結果が得られた。他の歯を触ることなく、クラスプ（金属のバネ）が見えるということも無い。おそらく自分で義歯と言わなければわからないはず！？

今回のMTコネクター：上の画像と見比べて欲しい。装着してしまえばほぼ判らない。

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５０代男性
中間欠損（１，２本） MTC

※白が残存、灰色が欠損、黄色は将来設計部位を表します。

歯周病により数年前に右上３番を抜歯。その後、保険義歯を装着。

前歯の義歯がどうも気になる。金属（クラスプ）が見えるのと上顎の部分が厚いので違和感があり話がしにくいので何とかしたい。

ＭＴコネクターの模型を見ていただき　ご理解を得られたので早速治療にかかった。今まで気持ち悪いながらも義歯を装着されており歯肉の状態は良好なのでいきなり本義歯印象。

装着に少々練習を要したが、慣れるのに３０分もかからなかった。
装着後「全然違和感ないですね」と言っていただけた。他人が見ても
絶対に入れ歯とは気がつかないはずである（笑）

装着後の調整では「朝付けて　夜寝る前まで付けたままです。それまで全然気にならないんですよ」と喜んでおられました。　本当によかった。これぞＭＴコネクターのなせる業である（笑）

おそらく世界最小の義歯（笑）

このように装着されるのだ（装着方向に個人差あり）　

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４０代女性
両側遊離端 MTC+将来設計義歯

※白が残存、灰色が欠損、黄色は将来設計部位を表します。

仕事が忙しく中々自宅でのケアーが出来ない状態が続き歯の動揺、歯肉の腫れを繰り返していた。
定期的には来院されていたのだが、数ヶ月に１回の清掃では歯周病の進行に勝てずいよいよ奥歯で
噛むのもつらい状態になってしまった。

しっかり噛めるようになりたい。

ほぼ全顎に歯が残っていたが、なんとか残せそうな歯のみを除いて全て抜歯。その残りの歯も動揺があるが
将来設計義歯として増歯できるように計画。　結局上顎９本、下顎７本を抜歯しなければならなかった。

義歯の歯の色が自分の歯よりやや白いが患者さんのあえての希望である。
天然歯と色を合わせる事も出来たがやはり白い方がいい見たい（笑）
もしクラスプ（バネ）がある入れ歯であれば色の差よりもっと気になることであろう・・・
上顎には４本しか残っていないが、画像のようにバネも無く落ちない入れ歯の装着が可能。
いきなりの入れ歯であったが（治療義歯含む）　違和感無く噛めるとの事である。
今後も残りの歯を失わないようにケアーを続ける予定。

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５０代女性
中間欠損 MTC

※白が残存、灰色が欠損、黄色は将来設計部位を表します。

極度の歯医者嫌い。予約が入っている日は朝から憂鬱になるとおっしゃている方。

上顎の虫歯の痛みで来院。　下の奥歯が抜けたまま何年間も放置していたせいで上の歯が延出。その為、歯と歯の間にものがつまりやすくなり虫歯になってしまった。

虫歯の治療と共に延出した歯を削合し被せ直し歯列をそろえ　下顎の奥歯にMTコネクターを装着することで上顎の延出の防止と奥歯での咬合回復を計画。

まず体験プレートを装着してもらった。今まで義歯装着未経験ながらも「意外といけそう」と言ってもらえたので
上顎治療後　奥歯はMTコネクターを装着する事になった。

MTコネクター装着時バネがない為、鏡を見ながらの取り外しの練習で本人が「どれが入れ歯？」と言うほど見た目では入れ歯とわからない。少々練習を要したが、慣れてしまえば片手で装着可能になった。　１回目の調整の際に「ご飯ってこんなに甘かったんですね」とおっしゃられていました。よく噛んでもらっているという証拠である。　そのほかおかきなども食べることが出来たという事です。現在、口腔内清掃で２ヶ月おきにメンテナンス中。

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６０代女性
両側遊離端 MTC+将来設計義歯

※白が残存、灰色が欠損、黄色は将来設計部位を表します。

左上３は根が短い為、コア（補強の土台）も短く　将来的に動揺脱離する可能性から
将来設計とし増歯できるようにした。

右上４３　左上３４の　支台歯４本で４－４の８本連結のBrが装着されており　歯周病により動揺がひどく脱離の繰り返し。その左上奥には義歯装着もなく、前歯のみでの咬合となり動揺はひどくなる一方であった。大変お忙しい方でしっかりと治療する時間が取れず、脱離してはとりあえず接着しての繰り返しでなんとかしのいでいた。　　今回　いよいよ残根にも接着できなくなりどうしたらいいかとの相談。

保存不可能と診断した歯は抜歯。義歯未経験ではあったがMTコネクターの説明をし　上顎３本を残し治療用義歯からスタート。

治療用義歯と言っても　健康保険適用の義歯と比べると床の部分（上顎）がやや薄いので装着感は比較的いいみたいであった。治療用義歯の段階より　義歯未経験者とは思えないくらい　色々と食べれると言っていただけた。
もうこのまま終わってもいいかな？とまで言われってしまった。治療用義歯の期間約１ヶ月。

本義歯装着後　クラスプ（バネ）がないため一見入れ歯かわからない。ご本人も「夜にはずすまで自分が入れ歯ということを忘れていた」と　これば言いすぎかな（笑）
入れ歯（保険）を入れている友人と食事に行ったときに　「揚げソバ」を注文したら「そんなもの食べられるの？」と驚かれたそうです。しかも外食した時でも物がほとんどつまらないので苦にならないともおっしゃっておられました。
現在、口腔内清掃と調整で３ヶ月おきにメンテナンス中。

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