医院ブログ

今年の初めに下顎総入れ歯の本義歯をセットしたが
色々トラブル続きで中々しっくり行かなかった方が
ようやく落ち着いて噛めるようになった。

治療途中では、噛めなくて元気が出なくなってしまった時もあったが
最近、噛める様になって来たようで、元気になったのが良くわかる。
顔色もよく、よく話をしてくれるのだ。
先日、治療中にちょっと咳き込んでいたのだが
お身体は大丈夫ですか？と反対に私を心配してくれるくらい（笑）

この方は、３年前にインプラントを入れたが
それ以来、ずっと辛くて３年間で次々と抜けていったとの事
そんな状態で来院されたのだ。
色々話を聞いていると
これはあくまで予想だが、インプラントの術式等が悪いんではなくて
上部構造の咬合の問題があったんではなかったのかと？
上顎は全て有歯顎（数本インプラントを含む）で、下顎の無歯顎の状態に
インプラントを８～９本植立させてブリッジを装着していたとの事で
かなり長い間、仮歯で調整していたにもかかわらず、
最終的に入れた歯も落ち着かずに何度も調整に行ったのだが、
数十分ほどの調整の繰り返し。
しかも反対の歯を削ったりして様子を見てくださいと言われるばかりだったと・・・
気の毒としか言いようが無いが、咬合調整とは本当にシビアなものなのだが
その結果、３年で８本のインプラントを除去することに

その期間（義歯調整の期間も！？）は辛かったでしょうが、
これからどんどん美味しいものを食べて人生を楽しんで頂きたいです。

うちは落ち着いてはいられず、今現在も難症例（私にとって！？）が待っているので日々、勉強～（汗）

この歯で苦労された方、或いは苦労されている方は多数いるはず
この私も高校２年生の時にじわじわと痛んだのを今も良く覚えている。
最近はこの歯が元々生えてこない子供もいるなかで
こんな方が来院した。
これが初診時のレントゲン画像

 ※白い矢印が本来の親知らず。　青い矢印が歯らしきというか歯だと思う
  
 
なんと親知らずのその奥にもう１つ歯が・・・しかも上にも
過去にも１人　下顎に９番目の歯があった方がいたが上下は初めて
この親知らずもかなり大きいのにその奥まであるなんて
１本でも歯が多いことはいいがここには・・・いらないかも～（泣）
　

先日の大雨で待合室に再度の雨漏り・・・
昨年、大きな工事で補修してくれたはずなんだが
いったい何処から伝ってくるのやら（泣）

まだ機械関係には被害は無いが
修復が終わるまで雨の日が憂鬱になる。

ＭＴコネクターのほうは何人か体験プレートを経て
治療開始した方が数名。
今後の課題はやはりスピードかな～
技工を発送して作ってもらう為にどうしても期間が空いてしまう
さらにこちらの予約も絡んでくるとまとめて予約を取らないといけない。
そこに、体調不良等でキャンセルとなると計画が崩れてしまうし・・・

こればっかりはしかたがないかなぁ～

　大阪歯科センターの扉をたたいてもうすぐ丸３年が過ぎようとしている。

　　　　　　　
　　　　　　　　　２００９年２月２６日　ＰＭ６：３０　

この瞬間から　私の歯科医師の方向性は大きく舵を取ることとなった。
それまで医院の決まった方針も無く　しかし、このままではダメだと・・・
それがこの３年で道はきっちりと方向付けられたし、迷いはない。
そういう意味で、宮野先生の本に出合えたこと。それを見つけてくれた妻に感謝。
全てが”縁”あって繋がっているんだと感じる。

迷いは無いが、義歯の調整では・・・まだまだ迷いが～（爆）
って事で　これからも勉強は続くのであった（笑）

うちの医院も明日で今年の診療は終わり。
とは、言っても２９日は休日診療の当番が当ってしまい仕事なのだ（泣）

今日はMTコネクターの本義歯のセットが３人もいた。
午前中に２名　昼から１名の本義歯セット。　その後には前回セットした方の調整。　
その後に治療義歯の調整が２名と年末にふさわしく盛り沢山な内容となっている。
その中でも　午前中の上顎総義歯の方だが、
この方は有名某美容整形でインプラントの処置をされていた方で
あれよあれよという間に　多数のインプラントが脱離して１本だけ残ったまま・・・
その残ったインプラントの上に総入れ歯が入っていたがどうにも調子が良くない
との事で来院。
　７月に治療義歯から始めて　色々なトラブルを経てようやく本義歯セットとなった。
恒例の「スルメチェック」では

「いや～　スルメなんかしばらく食べてないわぁ～、好きやったんやけどねぇ～」

しばらくモグモグして・・・

「スルメ、出しますか？」　とティッシュを渡そうとすると

「このまま食べます♪」

いやー　時間はかかりましたがうれしい瞬間ですね（笑）

昨日、今年最後の大阪歯科センターの見学に行ってきた。
今年も色々な症例を見せて頂き　本当に色々と勉強できたと思う。
今回も面白いというか、すごいものを見た。
元々反対咬合（下顎が上顎よりも前に出ている）の患者さんが
正常咬合に戻っていたのである。　
この患者さんは半年前には反対咬合の状態での装着された義歯の調整をしており
今回は義歯の破損で来院されたのだ。
修理が終わり　義歯を調整している間に患者さんの口元を見て発覚したのである。

「あれ、かみ合わせ　戻ってませんか？」

正常なかみ合わせに治ってますよ！って伝えても

「はぁ　そうですか？」みたいな（笑）

これには宮野先生も驚いていたようで
ただ本人だけはあまりわかっていないようであった（爆）
　　

今まで反対咬合で噛めるように調整していた入れ歯なので
年明け早々　人工歯の入れ替えとなったのであった。
理由は不明だが、ほんと色々な症例を見せていただけるので
楽しい限りである。

今年もうちの医院の入れ歯の患者さんを影で支えて頂き本当にありがとうございました。
宮野先生をはじめ　歯科センターのスタッフの皆様に感謝です。

と、まとめても今年の義歯の仕事はまだありますけどね（爆）

これは入れ歯の人工歯（健康保険義歯）である。

画像は下顎の奥歯のもので、他にも上顎奥歯、上顎前歯、下顎前歯と
口腔内の歯を４ブロックに分けて用意されている。
患者さんの顔や口元、残存歯などに合わせてサイズ、色などを決めてそれぞれ
排列していくのだが総入れ歯の場合は当然全部の歯を使う事になる。
しかし、部分入れ歯となると欠損した部位の人工歯しかいらないので
余分な人工歯はどんどん余っていくのだ。
何気に技工室のデスクにあった人工歯の画像がこれ

右の人工歯ばかりが使用されている。たまたまかも・・・（笑）
統計を取った訳では無いが、右奥歯はケアーしにくいのかな～と・・・
これから患者さんの口腔内を少し気をつけて観察してみよう。

MTコネクターを入れてちょうど１年になる方が定期健診にお見えになられた。
うちの医院にしては結構遠方から来院して下さっている方で
和歌山から車で片道２時間以上かけての来院である。

初診時は歯周病がひどく　食事も満足に出来ない、何をする気も起こらない・・・
歯の事で相当悩まれており　MTコネクターの事を知りうちに来たのだ。
相談の日にあまりの辛さに話しながら涙ぐまれていたのを今でもよく覚えている。

その方と同じ人とは思えないくらい今では顔色もよく
食事も問題なくされているという。
次回の検診は少し期間を伸ばして欲しいと言われ　理由をお聞きしたところ
ヘルパーの資格を取るために数ヶ月間学校に通うというのだ。
１年前は歯の悩みで　何もする気が起こらないと言われていた方が
すごくうれしそうにお話をされていて　こちらもうれしくなってしまった（笑）

MTコネクターはドクターだけでなく患者さんの人生も変えるのだ（爆）

土曜日は平日よりも診療時間が短い。
そんな中　ＭＴコネクターの相談が３件入っていた。
最低１時間～１時間半として３～４時間位はしゃべりっぱなしに
なる事が予想される（苦笑）

土曜日の診療時間がトータル６時間半として半分が説明となるのだが
お茶でも準備してもらわないと喉が・・・（笑）

昨年１２月にＭＴＣの本義歯（総義歯）を装着された方からの急な連絡。
ある事情で岡山に長期滞在をしなければならない状況で
なんと、義歯を紛失してしまったらしいのだ。
今年の６月に紛失し　岡山の某歯科医院で総義歯を作ってもらったそうなのだが
保険外の総義歯にもかかわらずどうもしっくり行かないらしい。
ようやく用事も落ち着き大阪に帰ってきてすぐにうちに連絡をしてくれたようだ。

その方曰く
「入れ歯を失ってしまったが大阪に帰ることも出来ず　作ってもらったけど
　全然違うんですわ　やっぱり先生に作ってもらったやつが一番良かったわ」

義歯を失うのは喜ばしい事ではないですが、ちょっと嬉しいコメントでした（笑）